De plus en plus de mutuelle remboursent les séances de psychomotricité. Les mutuelles prévoient des prestations particulières qui peuvent s’appliquer à la psychomotricité. Ces prestations peuvent figurer au contrat (exemples : “frais couteux non remboursés par la Sécurité Sociale” ; “actes hors nomenclature” ou encore “médecine douce”…). Si cela n’est pas explicitement écrit, il est nécessaire de simplement d’en formuler la demande à votre mutuelle. 

A titre d’exemple, ces mutuelles prennent partiellement en charge une partie des séances (liste non exhaustive et soumise aux variations de contrats) : MGEN, SNCF, EDF, MSA, Prévinform, Mutuelle du Crédit Agricole, Pacifica, Mutualité Française, CMCAS,…

Lorsque votre mutuelle ne rembourse pas la psychomotricité : 
Toutes les mutuelles ont une commission de recours amiable pour les dépassements d’honoraires, pour les auxiliaires 4 de la médecine comme pour les psychomotriciens. Vous pouvez donc constituer un dossier de recours à adresser au service social ou à la commission des prestations sociales de votre mutuelle. 

Dans tous les cas, le dossier doit être constitué de : 

– Une lettre de demande d’aide exceptionnelle, 
– La prescription médical du bilan psychomoteur et/ou de séances de psychomotricité, 
– Le compte rendu du bilan psychomoteur, 
– Les factures acquittées,
– Le devis des séances.

Si le dossier est accepté, la mutuelle peut octroyer un forfait. 

Renseignez-vous auprès de votre mutuelle.

La CPAM encourage les patients à aller consulter un psychomotricien dans les centres conventionnés (CMP, CMPP, CAMPS, etc…). Cependant, ces centres étant souvent débordés, les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous peuvent être très longs. 
La CPAM propose des prestations extra-légales par le biais d’un formulaire à retirer auprès de ce centre. Ce dossier est constitué d’une lettre adressée au Médecin-Conseil indiquant les conclusions du bilan psychomoteur, les comptes rendus scolaires, les comptes rendus médicaux et la prescription du médecin avec le nombre de séance, le projet de facturation indiquant le coût du traitement, ainsi que les revenus du foyer. Il est possible d’obtenir cette aide exceptionnelle sans relever de la MDPH mais un dossier en cours peut néanmoins faciliter son obtention. 

Pour en savoir plus sur les aides versées par votre caisse d’assurance maladie et les documents à joindre à votre dossier : contactez-les directement par mail en vous connectant sur votre compte Ameli. 

Selon les troubles avérés et diagnostiqués par un médecin spécialisé, la MDPH peut vous attribuer un financement par le biais de l’Allocation d’Éducation de l’Enfant Handicapé (AEEH reversée par la CAF) ou par le biais de l’Allocations Adulte Handicapé (AAH). Cette allocation compensera ainsi les frais engagés lors du soin psychomoteur. Votre médecin traitant pourra vous accompagner dans cette démarche. 

Pathologies reconnues en vue d’un remboursement des séances de psychomotricité : 

– Dyspraxies, Troubles des Acquisitions des Coordinations
– Dyslexie 
– Dysgraphie 
– Retard psychomoteur, maladresse
– Troubles du comportement et de la relation à autrui
– Handicaps moteurs, sensoriels, psychiques et mentaux
– Troubles déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité

Dans tous les cas, un dossier doit être monté, avec le formulaire, le certificat médical, les différents bilans de l’enfant (psychomoteur, orthophonique…) ou de l’adulte concerné. Il doit être adressé à la MDPH du lieu de votre résidence. La MDPH transmet ensuite la demande à la commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH), chargée d’instruire la demande. 

L’allocation reversée sera proportionnelle au degré de handicap reconnu. 

Votre entreprise et la caisse de retraite à laquelle vous cotisez peuvent participer avec des accords particuliers et modulables, par le biais du fonds social pour soins coûteux. Renseignez-vous auprès d’eux directement.

Ce dispositif autorise le financement, par l’assurance maladie, des bilans et interventions des ergothérapeutes, psychomotriciens et psychologues pour les enfants de 0 à 6 ans (jusqu’à 7 ans moins 1 jour) présentant une suspicion de troubles du spectre de l’autisme ou de trouble du neurodéveloppement.
Les séances ne sont donc pas financées par les parents mais par le forfait précoce. La durée d’accompagnement par une PCO est de 1 an. Elle est renouvelable 6 mois s’il n’y a pas de solution pour l’enfant. Le parcours est donc de 18 mois maximum. 

Comment en bénéficier ?
L’orientation vers une plateforme est faite par votre médecin traitant, le pédiatre, le médecin scolaire ou un médecin de PMI. C’est lui qui contactera ce service et vous mettre en lien avec eux. 
Le médecin remplira pour votre enfant un livret nominatif appelé “Repérage des troubles du neuro-développement (TND) chez les enfants de moins de 7 ans”. Puis le médecin envoie le livret à la plateforme. Il peut être utile, voire conseillé, que le médecin joigne un courrier au livret. Une fois que l’équipe PCO a reçu et étudié le livret, elle remplit la page “Validation” et prend contact avec la famille. 
Les médecins peuvent s’appuyer sur les recommandations de l’Haute autorité de Santé. 
Important : les enfants qui ont une reconnaissance par la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH), une orientation en SESSAD, IME, ULIS, PCPE, etc ne peuvent pas bénéficier du dispositif. Si le dossier MDPH est en cours mais qu’il n’y as pas encore de notification, l’enfant peut bénéficier de la plateforme.